乳腺癌常被称为“粉红杀手”，发病率位居女性恶性肿瘤首位。手术是治疗乳腺癌的有效方式，但部分患者无法进行保乳手术，术后缺失的乳房不仅影响形体美观，更让患者的心理受到创伤。

日前，在乐山市人民医院乳腺甲状腺外科了解到，该科室成功实施了乐山首例“腔镜下乳腺癌保留乳头乳晕皮下腺体切除+前哨淋巴结活检+I期假体重建术”，为患者在根治疾病的基础上保留乳房形态。

为患者完善手术方案

“腔镜+重建” 切口“隐身”效果“升级”

“刚知道自己得乳腺癌的时候，感觉晴天霹雳，以为会乳房全切。感谢乐山市人民医院乳腺甲状腺外科医护团队，帮我根治疾病，重塑美丽。”黄女士激动地说。

黄女士今年48岁，在2022年8月单位体检时发现乳腺增生。今年8月，黄女士在当地医院复查时，被医生告知疑似肿瘤。

为明确病因，黄女士来到乐山市人民医院做进一步检查。肿物穿刺确诊为右乳导管内癌。

“过去，像黄女士这种情况，需要将乳腺全切。全切，意味着身体留下残缺。但如果选择保乳手术则需要加以术后放疗，对患者生理、心理都会造成影响。”该院乳腺甲状腺外科主任李远平介绍，考虑到患者对术后乳房美观的需求，科室综合评估黄女士情况后，决定对其进行“腔镜下乳腺癌保留乳头乳晕皮下腺体切除+前哨淋巴结活检+I期假体重建术”。

李远平介绍，简单来说，该手术是在腋窝褶皱处开一口子，腔镜通过这个口子进入，切除全部乳腺，进行前哨淋巴活检，排除淋巴结转移，最后再通过这个小切口植入假体。相较于传统手术，该手术不会在乳房留下刀疤，具有切口隐蔽、创伤小、安全性高、术后乳房更美观、恢复快等优势。

完善手术方案，并选择适当的假体后，手术如期进行。术后，黄女士只在腋窝留下了几厘米的切口，非常隐蔽。

精准医疗治 “身”也治“心”

乳腺手术，在很多女性患者心中，是一个至关重要的抉择，因为这台手术对她们一生来说影响深远。甲状腺手术亦如是。由于位于颈部这样的显露位置，传统的切口疤痕非常明显，往往会引起患者的自卑心理。

“我们团队努力的方向，就是让更多患者在得以治愈的同时，还能延续美丽，重塑自信。乳腺甲状腺外科医生不是开刀匠，而应是‘艺术家’，要将整形和美学带给患者，治‘身’也治‘心’。”李远平说。

为守护患者“美的权利”，2020年11月，该院乳腺甲状腺外科在乐山地区率先开展了全腔镜下甲状腺手术。不仅可完整切除病灶，保护好肿瘤周围重要的神经、旁腺组织，术后颈部还无疤痕，无声音嘶哑、饮水呛咳等并发症，满足了患者健康美丽并存的需要。

同时，该院乳腺甲状腺外科也致力于乳房腔镜手术的技术储备。今年3月，选派技术骨干前往四川大学华西医院乳腺中心进修学习乳房腔镜手术。不断推进乳腺癌规范化、综合化、个体化、精准化治疗。此次手术的成功，标志着乐山市人民医院乳腺甲状腺外科在乳腺癌治疗领域迈上了新台阶，将为乐山及周边地区乳腺癌患者提供更多个性化的手术选择。

医生要坚守匠心与仁心。李远平认为，整体医疗技术的提升，是造福患者的关键。下一步，李远平将带领乳腺甲状腺外科，继续开拓创新，紧跟技术前沿，不断精进腔镜技术应用。同时，把微创技术和经验分享给周边兄弟医院及基层医院，带动地区乳腺甲状腺学科整体水平提升。

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警惕“粉红杀手” 做好“三级预防”

乳腺癌严重威胁广大女性健康。近年来，该病呈逐年上升和年轻化趋势。通过科学、及时的干预措施减少乳腺癌的发生至关重要。

乳腺癌的预防分为一级预防、二级预防、三级预防。

一级预防：通过减少病因和危险因素预防乳腺癌的发生，如改变不良生活方式，这是最积极、最根本的预防手段。

二级预防：即早发现、早诊断及早治疗。一般人群推荐40岁开始每年进行乳腺癌常规筛查；乳腺癌高危人群(有明显的乳腺癌遗传倾向、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌)建议更早进行乳腺筛查。

三级预防：即疾病诊断后及时有效治疗，降低疾病复发转移率，提高患者生存率及生活质量。通常针对家族成员中有BRCA1/2基因突变亲属、发病年龄在45岁以下的乳腺癌患者，建议接受BRCA基因检测，以便及早做出预判措施。