乐医才俊|何祥彪:泌尿外科的斗“瘤”能手

2023-06-11 12:38:56来源:四川在线编辑:曾小清

四川在线乐山讯 (黄敬婷) 近三月以来,乐山市人民医院累计收治了6例被结石折磨到休克的患者,为什么结石会导致休克这么严重?

乐山市人民医院泌尿外科主治医师何祥彪解释,“输尿管结石和其他疾病不一样,结石堵住了输尿管让尿液排不出来,尿液越积越多压力自然就越大,就会反复感染,让感染越来越严重,当感染严重之后甚至会引发脓毒血症,这也是患者休克的原因。而且一旦出现脓毒血症,患者的病情会来势汹汹,发展迅猛。”

今年60岁的李婆婆就是刚被何祥彪从危急状态拉回来的结石堵塞引发脓毒血症的患者。“患者之前做过结石手术,但由于手术不彻底,结石导致感染加重,人也反复高热,送到医院时已休克。想要治疗她的问题,关键就是先将感染情况控制住。但是普通的抗感染治疗对患者效果并不理想,患者的病情不仅折磨她,也在持续地损害她的肾功能。所以我们立即为患者进行了微创肾脏造瘘,控制住感染情况,也避免肾功能继续受损。在患者情况稳定后又为她进行了微创取石手术,目前患者恢复良好。”说起专业问题,何祥彪滔滔不绝,“特别要提醒大家不要小看结石,觉得平时不痛不痒就不管,一定要找专科医生做好检查,按照专科医生的建议去解决结石问题,结石手术更要重视,一定要清除彻底,否则会有大麻烦。”

作为一名年轻医生,何祥彪自进入医院起就开始加强对微创技术的学习。“微创在外科的优势十分明显,患者伤口小、恢复快,对我们医生来说除了技术麻烦一点,但这类手术对保护重要脏器不可或缺。”何祥彪说。“我们泌尿外科医生的工作,说的简单一点就是使用各种技术让‘不通’变‘通’。”为了掌握更多“变通”技术,何祥彪十分注重经验的积累和技术的学习,先后前往北京、英国进修学习,一边工作一边深造考上重庆医科大学泌尿外科学在职博士。“想要帮助患者解决更多的疑难问题,就需要掌握足够多、足够过硬的技术。”何祥彪认为。

而他的努力也在工作中体现的淋漓尽致。去年,何祥彪收治了一位患者,患者在检查中发现左侧肾上腺7㎝左右的占位,在了解到患者病情并进一步检查后确认患者是3年前肺癌手术后的转移癌。最让医生们头疼的是,该名患者的基因检测发现他对放疗、化疗和靶向治疗都不敏感,这就意味着常规的肿瘤治疗方式并不适用这名患者,留给他的唯一选择就是手术。只是转移癌的手术本就比普通肿瘤手术更复杂,因为粘黏更严重,分离切割的难度更大。

面对只有一条出路的患者,何祥彪在上级医生的指导下,不仅为患者解决了问题,还保住了肾脏,并且在最近的复查CT中也显示没有肿瘤残余和复发,患者恢复良好。“患者在3年前已经接受过肺癌手术,身体素质已经受到影响,而且对其他肿瘤治疗办法也并不敏感,所以虽然手术难度大,情况复杂,我们也选择了能保留肾脏功能的微创手术方式,以免对他的身体造成更大的负担。”何祥彪说,“治病并不仅仅只是治某个病,更不是手术完成后就结束了,需要医生用发展的眼光考虑患者后续恢复健康情况和后期生活质量的问题,做到对患者负责。”

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