随着人口老龄化程度不断加剧，心脏瓣膜疾病成为中国面临的突出健康挑战。《中国心血管健康与疾病报告》显示，中国瓣膜病患病率约为3.8%，即中国约有2500万人正遭受瓣膜病影响。心脏瓣膜病变的风险从60岁左右开始升高，在75岁以上人群中每8人就有1人患有中重度瓣膜疾病。

对此，乐山市人民医院心脏中心·心脏大血管外科主任周洋提醒，提高就医意识，早发现、早治疗，是防治心脏瓣膜病的关键。

精准施治 为患者重拾“心”路

近日，乐山市人民医院心脏中心·心脏大血管外科成功为一名73岁心脏瓣膜病老人周奶奶实施手术，术后患者各方面平稳，现已康复出院。

据了解，前段时间，周奶奶因活动后胸闷、憋气前往该院心脏中心·心脏大血管外科门诊检查。听诊心前区有明显杂音，行心脏超声检查提示：主动脉瓣钙化，重度狭窄伴轻度返流，主动脉增宽，室间隔及左室后壁增厚。

入院后，科室为周奶奶完善了冠状动脉造影、心脏大血管CTA等相关检查。检查结果提示周奶奶左心室流出道明显增厚，综合Euroscorell评分(欧洲心血管手术危险因素评分)及最新ACC/AHA瓣膜病指南，周奶奶已不适合TAVR微创手术，SAVR手术(外科途径主动脉瓣膜置换术)才是周奶奶的最佳选择。该技术不仅可以置换钙化的瓣膜，还可以同期处理左心室流出道的肥厚肌束，让周奶奶的心脏不再负重前行。

确定手术方案后，心脏中心·心脏大血管外科周洋博士团队为周奶奶常规体外循环下行肥厚左心室流出道肌束切除术，以及主动脉瓣膜人工生物瓣膜置换手术+左心耳夹闭术。手术顺利，术后即刻经食道心脏超声评估效果满意。

周洋介绍，早在半年前，周奶奶就已出现反复心累、气促等情况，但一直没有重视，也没有得到规范诊疗，让病情日益加重。而像周奶奶这样的患者还有很多，从小病拖成大病，耽误了治疗的最佳时间。

周洋表示，心脏问题不是小事，提高健康意识，发现身体异常要及时就医。

认识异常“信号”守护心健康

心脏瓣膜就像心脏中的阀门，阀门出问题了，就会影响心脏的正常血流，导致心功能出现异常，严重的还会导致心力衰竭。

周洋介绍，临床上，风湿热、心内膜炎、先天性畸形、老年退行性病变、二尖瓣脱垂综合症，以及心肌病、冠心病、高血压、主动脉瘤、结缔组织病、外伤等都可是心脏瓣膜病的病因。

市民如果出现以下几种症状，可能是“心脏瓣膜病”的信号，需要及时就诊：

1.体力活动时有心慌、气短、胸闷和呼吸困难；

2.活动后疲乏倦怠、咳嗽、咯血、下肢水肿；

3.活动后出现头晕或眩晕，心前区不适或心绞痛；

4.近期出现心悸，存在既往血栓栓塞，胃肠道出血，皮肤瘀点或瘀斑，以及不明原因发热等；

5.晚间睡眠枕头低时感到憋气、需要高枕卧位，熟睡或恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。

目前我国心脏瓣膜病的治疗日趋成熟，科学治疗加上精心护理，患者可以恢复正常的工作、生活和学习能力。   (戴余乐)