近日，一名1岁2个月的孩子小语(化名)因气道吸入异物被家人送到乐山市人民医院治疗。该院儿科联合呼吸与危重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科等紧急手术，通过电子支气管镜取出堵塞在孩子左主支气管内的异物(花生粒)，成功挽救了孩子的生命。

为患儿进行手术取出异物 (乐山市人民医院供图)

异物卡住气管 幼儿命悬一线

“快!医生救命!”近日，在家人焦急的呼喊中，乐山市人民医院儿科副主任医师代强从家属手中接过患儿，发现患儿呼吸急促，不停喘息，病情危急。当即，代强联系医院，为患儿开辟绿色通道。

“从家属口中，我们得知，患儿在家中吃花生米后，出现了呼吸困难的症状。这种情况，如果不及时取出异物，患儿随时可能因为窒息危及生命。”代强说。

情况万分危急，救治面临困难。由于患儿年仅1岁2个月，加之缺氧对身体的打击，手术耐受力差。为确保患儿生命安全，儿科立即联系呼吸与危重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科等相关科室专家，进行紧急会诊并参与抢救。

多学科联合 异物成功取出

在多学科救治小组反复研讨下，决定为患儿全麻下实施支气管镜下异物取出术。

孩子年龄小，此次手术面临巨大挑战，在跟家属说明情况后医生立即开始实施手术。术中见患儿左主支气管完全被异物(花生粒)堵塞，周围已经形成瘢痕。手术小组历经一个半小时的紧张努力，花生米“抓捕”行动顺利完成。伴随着所有医护的欢呼声，患儿气管异物被成功取出，患儿脱离生命危险。

目前，经过儿科团队的精心治疗及护理，患儿对症治疗后已康复出院。

代强提醒广大家长，医院经常都会接诊气管异物患儿。异物的种类有常见的坚果类，还有鸡骨、鱼刺、纽扣等物品。异物进入气管后，孩子会突然发生剧烈呛咳，可能会有气促、恶心呕吐，出现呼吸困难和窒息等。对于家长来说，除了在生活中关注孩子的生活环境，掌握异物吸入窒息的预防，在遇到异物误入气管这类紧急情况时也应学会紧急急救措施。

气管异物高发 家长需做好预防

支气管异物是儿童常见的意外伤害之一，气管异物的症状通常可分为四期：异物进入期、安静期、刺激或炎症期、并发症期。刺激或炎症期，异物在气道内存留越久，反应也就越重，异物可嵌在一侧或双侧支气管内，随着时间的推移，被肉芽或纤维组织包裹，也会造成支气管阻塞，易引起继发感染，长时间的气管异物会引起呼吸困难和缺氧。

生活中，多数气管异物是可以预防的。家长应该教育孩子不要养成口含物品的习惯。三岁以下的孩子应该避免食用坚果类的食物，比如花生、核桃、开心果等。小儿进食的时候不要出现嬉笑打骂，如果孩子已经出现哭闹，那不能硬逼他去进食。

小贴士

建议家长学会海姆立克急救法

一、儿童(1岁以上)及成人(站立)

施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置于患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。

用左手将病人背部轻轻推向前，使病人处于前倾位，头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异物被排出。另一手置于拳头上并握紧，双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。

二、婴幼儿(小于1岁)

若是小于1岁以下之婴儿，有呼吸道异物，则不可做海姆立克急救法，以免伤及腹腔内器官，应改为拍背压胸法。方法为：一手置于婴儿颈背部，另一手置于婴儿颈胸部。

先将婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，头部稍向下前倾，用手托住婴儿的头部和下颌。注意避免压迫喉部软组织，在其背部两肩胛骨间拍背5次，依患者年纪决定力量的大小。再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，重复上述动作直到异物吐出。   (戴余乐)