房颤是最常见的心律失常之一，除了会引起心悸、眩晕、胸闷、气短等不适症状，严重者还会导致心力衰竭、血栓栓塞、脑卒中等并发症。规范的房颤综合管理，建设房颤中心迫在眉睫。

近日，乐山市人民医院接受了中国房颤中心认证专家组对医院房颤中心的线上认证审核。专家组调阅了乐山市人民医院房颤病历及房颤中心数据上报情况，对该院房颤中心建设工作给予充分肯定，对房颤中心存在的不足提出了可行性指导意见和建议。

房颤发病率高、知晓率低

“房颤是影响人类健康的‘隐形杀手’，然而大部分人对它了解不够，患病不自知。”乐山市人民医院心血管内科主任刘洪波介绍，当心跳失去了规律，跳得非常不整齐的时候，大多数情况就是所谓的心房颤动。目前我国房颤患者超千万，随着人口老龄化的趋势，房颤的发病率更会逐步增长。其高危人群包括：高龄、肥胖、高血压、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、接受过心脏手术、遗传性心律失常、结构性心脏病、心衰、隐源性卒中、短暂性脑缺血发作等患者人群。心情兴奋、剧烈运动体内交感神经张力增加，儿茶酚胺释放增多，心脏的生化电特性发生改变，容易使心律紊乱，发生房颤。

然而，公众对房颤的认知程度远远不及高血压及冠心病。

推进对房颤的全程管理、规范管理、分级管理、同质化管理，构建一个对心房颤动全程的科学防治体系刻不容缓。

科学化综合管理远离危险“心动”

为全面改善乐山房颤患者诊疗局面，提高房颤疾病认知率、诊疗率，降低房颤疾病卒中率、致残率、死亡率，2020年，乐山市人民医院房颤中心建设正式启动。

经过两年的发展，乐山市人民医院房颤中心通过大力开展多学科协作，开展房颤早期筛查、卒中精准预防、节律规范治疗、房颤综合管理等综合防治措施，探索出了一套既符合标准要求、又适应本地患者需求的管理制度和诊疗流程。同时，该院充分发挥地区医教研中心作用，引导各级医疗机构落实功能定位，充分发挥不同类别、不同级别医疗机构的协同作用，规范房颤患者临床诊疗行为，加强对房颤患者全程管理，改善房颤患者预后。

接下来，乐山市人民医院将继续优化房颤中心流程，严格按照中国房颤中心认证专家组提出的指导意见，不断提高房颤中心业务水平，提升医院整体服务能力，通过房颤中心建设，充分发挥学科示范作用，实现与周边成员单位之间信息互通、上下联动，提升区域内房颤防治能力和医疗管理能力，让乐山地区的百姓享受更加规范化的房颤诊疗服务，为乐山地区医疗卫生事业发展贡献力量。

健康生活方式早发现早治疗

临床上，健康的生活方式对房颤的预防和治疗效果有积极作用。

刘洪波介绍，防控房颤，首先要避免各种刺激，不过于激动，保持情绪稳定;避免饮用浓茶、咖啡，限制饮酒;科学、合理运动，提高心肺功能;控制血压、血脂、血糖等，都可以有效预防与积极治疗房颤。有房颤病史的中老年人，应避免剧烈运动，保持心态平稳。

房颤发作时，应先关注房颤发生的时间，以48小时为关键点，房颤超过48-72小时有血栓发生风险，48小时内的房颤，就诊时可考虑直接转复为正常心律，超过48小时的房颤应关注是否已经规范抗凝3周以上。如果出现心慌、头晕不适应及时就诊，避免给血栓提供可乘之机，错过最佳用药转复时间。

目前，维持窦性心律仍然是房颤治疗的首要目标，药物治疗方面，抗心律失常药治疗能达到部分抑制发作，减轻症状，属于基础治疗方式;抗凝治疗能显著降低栓塞风险;此外，左心耳封堵术能较大幅度降低栓塞风险，为不能够长期接受抗凝治疗、不愿药物抗凝治疗以及出血高风险的患者提供新的治疗选择。  （戴余乐）