防控心梗 牢记两个“120”

2022-08-30 09:57:27来源:乐山日报编辑:曾小清

近日,通过医联体绿色通道,乐山市中医医院成功为一名独居急性心肌梗塞老人进行冠脉造影和支架介入术,挽救了患者生命。

当天晚上10点左右,随着“叮咚”一声的提示音在乐山市中医医院胸痛中心微信群里响起,一名犍为县中医医院医生将76岁胸痛患者彭爷爷的心电图发在群中。乐山市中医医院心血管病科值班医生快速分析患者心电图,初步判断患者为心肌梗塞,建议先用口服药稳定病情,同时立即启动乐山市中医医院、犍为县中医医院双向转诊绿色通道,乐山市中医医院相关科室进入应急状态,并组织人员在急诊室等候。

“彭爷爷在院前口服药物后,部分堵塞的血管再通。但患者有血管狭窄的情况,随时可能出现血管完全闭塞,需急诊进行冠脉造影和支架介入术。”乐山市中医医院心血管病科中西医结合副主任中医师冯俊波谈道,由于彭爷爷是独居老人,家人都在外地,医护人员通过电话联系患者家属,并充分与患者家属沟通患者病情和治疗方案。

为方便患者家属理解支架介入,冯俊波还通过微信为其发送了支架治疗的相关视频。

当晚11点左右,彭爷爷到达乐山市中医医院。完善相关检查的同时,心血管病科团队已快速、妥善地做好术前准备工作。从入院到手术完成,仅耗时62分钟,顺利为患者开通闭塞血管,成功置入支架,造影显示病变血管通畅,彭爷爷转危为安。目前,彭爷爷已康复出院。

心梗突发牢记两个“120”

近期,受天气变化影响,乐山心梗患者明显增多。记者在乐山市中医医院了解到,连日来,该院胸痛中心接诊了多名急性心梗患者。在院前急救与院内绿色通道无缝衔接下,患者均得到成功救治。

“这些患者多为中老年人,发病除了与高血压、血脂异常、糖尿病等危险因素没控制好有关外,最近天气冷热变化大也是很重要的诱因。”冯俊波介绍,预防心肌梗塞首先要积极控制与该病有关的危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症,提倡不吸烟,不饮烈性酒;合理安排工作和生活,保持乐观、愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,避免暴饮暴食,注意劳逸结合,保证充足的睡眠;适当的体力劳动和体育活动,对于预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益处;体力活动量应根据身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定,以不增加心脏负担和不引起不适感为原则,体育活动应循序渐进,不宜勉强做剧烈运动,保持有氧运动。

一旦出现心前区有异常紧缩、压榨样疼痛感,持续时间较长,且在休息或含服硝酸甘油后也无法缓解,并伴随烦躁不安、大量出汗、恐惧、濒死感等症状,应当牢记两个“120”:

第一个“120” 如果自己原本有“三高”(高血脂、高血压、高血糖)疾病史、心血管疾病家族史、冠心病史,突然出现了难以忍受的胸痛、有濒死感,并伴随大汗淋漓等相关症状,应立刻让患者平卧休息,口含硝酸甘油缓解心绞痛症状,并第一时间拨打“120”急救电话;

第二个“120” 心肌梗塞的发作就是因为冠脉突然极度狭窄和闭塞,导致心肌细胞严重缺乏血氧供给而突然坏死,这种进程的速度非常快,心肌缺血的时间越长,坏死细胞也就会越多、患者预后越差。临床上,120分钟是心肌梗塞抢救的最安全时间。(戴余乐)

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