特色技术│省内首例微创心脏“双”瓣膜置换在乐山开展

2021-09-13 09:28:33来源:四川在线编辑:曾小清

四川在线乐山讯(汪菲 肖亚婷)  “这一摞病例都是我的啊?”“是啊,都是你的。”9月9日,先女士来到乐山市人民医院心脏大血管外科护士站办理出院手续。

看着护士长手里厚厚的住院病案,先女士眼里不知不觉噙满了泪水。

 

先女士家住乐山市金口河区,今年48岁。年龄不大,但病史却能追溯到幼年。“大概10岁左右,就时常觉得心脏不舒服。”虽时常感觉胸闷、心累,由于各种原因她没到医院进行全面检查。

辗转到今年,她和丈夫在河南一砂石厂务工时,突感心累,无法正常工作,便到当地医院检查,医生告知她患了心脏病,需进行手术治疗。这可让先女士打起了退堂鼓。自己和丈夫两个人出门在外,举目无亲,做手术必然需要亲友陪护,要是丈夫来照顾自己,就不能工作了,想到这些,她便没做手术。

一个月前,先女士回家探亲,和亲友聊起了自己的病情,并说起了自己担心万一做手术需要丈夫陪护耽误挣钱的想法。大家听完直说她傻,还建议何不趁这次回来把手术做了。于是,在亲友的陪同下,先女士来到了乐山市人民医院。

入院后,她被诊断为风湿性心脏病联合瓣膜损伤。先女士的主管医生,乐山市人民医院心脏大血管外科周洋博士团队成员何佳林介绍,她的情况比较严重,三个瓣膜均有不同程度病变(一颗心脏四个瓣膜):主动脉瓣重度狭窄伴中度反流且钙化严重、二尖瓣中度狭窄伴中度反流、三尖瓣也有轻度反流。

“反流即心脏瓣膜关闭不全引起的血液回流。”何佳林说,结合她的病变程度,我们团队初步考虑的治疗方案为主动脉瓣膜+二尖瓣膜机械瓣膜置换的心脏联合瓣膜手术。

但是,患者惧怕“开膛破肚”的正中开胸手术,选择了胸腔镜辅助下的微创手术,“这无形中加大了手术难度。”何佳林解释,全胸腔镜下做手术,相当于把放大镜将心脏放大的图像传送到电脑上,主刀医生需盯着电脑操作,稍有不慎,后果不堪设想;且主动脉瓣比较特殊,位置深,手术操作空间很小;加上一次手术换两个瓣膜必然会延长手术时间,时间太长对手术是否成功及患者的术后恢复都有不利影响。

“好在我们团队的主任周洋博士艺高人胆大,”说到这,何佳林不禁称赞起来,在科学分析疑难点、确定可行性后,他创造性地为患者量身定制定了胸腔镜辅助下(VATS)微创心脏联合瓣膜手术(主动脉瓣膜机械瓣膜置换术+二尖瓣膜机械瓣膜置换术+左心耳内口缝闭手术)的手术方案。通过充分论证、准备和整个手术团队的密切配合,手术过程流畅无比,一气呵成。

“这次的胸腔镜辅助下微创心脏联合瓣膜手术不仅是乐山,也是省内开展的第一例。”乐山市人民医院心脏大血管外科周洋博士团队负责人周洋介绍,在一次微创手术过程中置换病变严重的两个瓣膜,虽然很考验医生的专业能力,但能够最大程度的减少手术给病人带来的伤害。结合实际开展类似手术,也将为年老体弱、心肺功能不良的心脏瓣膜患者带来福音。

“经过这段时间的住院观察,感觉没以前那么累了,医生也说我的各项体征都恢复得不错,今天就可以出院了。”拿到出院证明,先女士忍不住拍了照片分享在家族群里。

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