四川在线乐山讯 (汪菲)   “可以出院了。”乐山市市中区人民医院普外科胸外专业主治医师李洪简短的一句话让患者万某及家属悬着的心终于落地了。

患者万某今年66岁，体检发现右肺上叶结节，不排除恶性肿瘤，心情低落，不知如何是好。这时，其女婿带着他来到了乐山市市中区人民医院就诊。

“患者因‘体检发现右肺上叶结节1周’收入我科，”李洪介绍，入院时，经胸部CT等相关辅助检查后诊断为怀疑早期肺癌。最佳治疗方案为胸腔镜右肺上叶切除，根据术中冰冻情况，决定是否行淋巴结清扫。

但在术前沟通过程中，万某及家属还是心有顾虑。在他们看来，66岁已然年龄偏大，还要在全身麻醉的情况下进行手术，能不能根治另当别论，就算成功，老人家的身体能不能承受得住，术后能不能恢复好?

“有顾虑很正常。”李医生说，一直以来，对高龄患者实施此类手术有极大的风险，对术中麻醉和围手术管期管理都有很高的要求，因此被很多医院视为相对禁忌。

“其实要是要放两年前，我院普外科没有任何一位医生敢进行这样的手术。”李医生介绍，我们是县级医院，因资金、设备、人才等各方面原因，开展类似高难度的手术几乎不可能。

“幸运的是，医院给我们年轻医生提供了进修学习提升的机会。”李医生说，当得知有这样的机会时，我第一时间报名，争取到了去华西医院进修一年的机会。

机会来之不易，一年的时间里，李洪不仅跟着技术精湛的前辈们认真观摩、学习高难度的前沿的手术，还充分利用时间丰富理论知识。

“高龄不该成为手术的绝对禁忌，”2019年9月，进修归来，院方大力支持积极开展胸腔镜手术，33岁的李洪勇担重任，逐步突破该禁区。在李洪看来，手术医生的娴熟技术，麻醉医生的精准麻醉，医护一体化的专项管理，做到这些便能为高龄患者手术成功提供有力的保障。

“您说您年龄大，这两年我们成功开展了上百例高龄患者胸腔镜肺癌根治切除术，其中最大的86岁呢。”李洪告诉万某，巧了，他做的手术和您一样，也是胸腔镜肺叶切除。

李医生说，那位患者也是肺癌。经过多学科会诊及充分的前期准备，我们成功为其实施了胸腔镜左肺上叶切除+淋巴结清扫+胸腔粘连烙断术+肋间神经阻滞术，手术完成很顺?6?9利。患者术后6小时开始进食;术后第1天，在尿管及胸腔引流管未拔除状态下带管下床活动;术后第4天便能在科室走廊上拔管后自由活动。

听了介绍，万某渐渐打消了顾虑，同意了手术。李医生说，万某7月29日进行了手术，术中出血仅20 ml，患者麻醉满意，恢复情况也很好，预计8月6日可出院。

“手术的成功实施，使我院在肺癌微创化治疗方面迈出了一大步。”李洪说，在微创切除肿瘤的基础上同时实现患者的快速恢复，这样的治疗方式将为众多肺癌患者提供更加方便快捷的治疗。(乐山市市中区人民医院供图)