举报违法违规使用医保基金 最高可奖20万元

2023-03-02 09:52:43来源:三江都市报编辑:曾小清

为切实保障医保基金安全健康、可持续发展,2月28日,乐山市医保局发布《关于违法违规使用医疗保障基金举报奖励的公告》(以下简称《公告》),将所有针对违法违规使用医保基金行为的举报都纳入奖励范围,奖励金额上限也由10万元提升至20万元,进一步动员社会力量参与医疗保障基金监督,维护医疗保障基金安全和公民医疗保障合法权益。《公告》自2023年2月1日起在全市范围内实施,有效期为5年。

据悉,按照《公告》规定,举报奖励范围为:反映涉嫌违法违规使用医疗保障基金、居民大病保险、生育保险、医疗救助,以及职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障资金的行为并提供相关线索,经查证属实的予以奖励。

举报人须同时符合下列条件:有明确的被举报对象和具体违法违规线索,并提供了有效证据;举报的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握;举报事项经查证属实,被举报行为已造成医疗保障基金损失;举报人愿意得到举报奖励,并提供可供核查的真实有效身份信息、联系方式等;其他依法依规应予以奖励的必备条件。

《公告》规定,将按照举报奖励事项涉及的案值的一定比例,给予符合条件的举报人一次性资金奖励。奖励金额按照案值10万元(含10万元)以下部分奖励2%,10万元至100万元(含100万元)部分奖励1.5%,100万元至1000万元(含1000万元)部分奖励1%,1000万元以上部分奖励0.5%计算。奖励金额最高不超过20万元,最低不少于200元。  (罗曦)

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