近日，在乐山市市中区疾控中心了解到，为让更多女性获得HPV疫苗接种资格，进一步提高预防宫颈癌的能力，九价HPV疫苗适用人群由原来的16—26岁女性扩展为9—45岁女性。
目前，HPV疫苗接种全部实行网络预约，疫苗到后会及时公布相关信息，市民可通过“四川预防接种”公众号预约，详情也可前往社区卫生服务中心进行咨询。同时，就市民关心的HPV疫苗接种问题，乐山市市中区疾控中心相关专家做出了解答。
问题一：此前已接种1/2剂二价或四价HPV疫苗，后续剂次能否换成九价？
答：目前，国内上市5款不同的HPV疫苗均安全有效，五款疫苗的主要区别在于价型不同：价型越多，保护越全面。
四价HPV疫苗是目前“全球使用时间最长、相关试验数据充分，拥有良好的安全性”的疫苗。九价HPV疫苗是目前已获批的“唯一覆盖高危HPV52/16/58型别”的疫苗。接种者可根据自身年龄、经济条件等因素进行疫苗选择。
如果此前已接种1/2剂二价或四价HPV疫苗，暂无临床数据支持可与其他HPV疫苗互换使用。如果已经完成二价或四价HPV疫苗全程免疫程序，可以接种九价HPV疫苗，但至少间隔12个月。九价HPV疫苗(酿酒酵母)说明书指出：如果完成3剂四价HPV疫苗接种后拟接种九价HPV疫苗的，则至少间隔12个月后才能开始接种，且接种剂次为3剂。目前，尚无证据支持二价HPV疫苗全程免疫接种程序结束后，可以接种九价HPV疫苗。
临床上，我国女性有15—24岁和40—44岁两个HPV感染高峰。因此，只要在9—45岁内接种HPV疫苗，都可以起到很好的保护作用。低龄人群接种HPV疫苗的效果优于高龄人群，性暴露前接种免疫效果最佳。
问题二：未按0—2—6接种程序接种九价HPV疫苗是否影响保护效果？
答：九价HPV疫苗说明书规定：推荐于0、2、6月分别接种1剂次，共接种3剂；根据临床研究数据，第2剂与首剂的接种间隔至少为1个月，而第3剂与第2剂的接种间隔至少为 3个月，所有3剂应在一年内完成。因此，如因接种者原因或疫苗供应问题未按照0—2—6 程序接种，可参照说明书疫苗接种间隔要求，在一年内完成接种即可，不会影响保护效果(如采用0-4-9程序，符合接种间隔，且在一年内完成3针接种)。
此外，接种HPV疫苗后，女性仍应该进行子宫颈癌筛查。对于已经感染HPV的女性，还是有必要接种疫苗。因为自然感染的免疫原性过低，产生的抗体难以预防相同型别HPV 再次感染；我国HPV感染以单一型别为主，已感染HPV的人群仍面临其他型别HPV感染的风险；接种HPV疫苗对既往疫苗型别HPV再感染的女性具有显著保护效力。如果已经感染某种型别的HPV，接种HPV疫苗可获得其他未感染疫苗型别的保护。
问题三：HPV疫苗和新冠疫苗应如何安排接种？
答：接种新冠疫苗不影响HPV疫苗免疫效果，但不建议同时接种，建议确保两种疫苗接种至少间隔两周以上。
问题四：如何预约接种九价HPV疫苗？
答：目前，乐山市市中区HPV疫苗接种全部实行网络预约。具体操作流程为：
市民可通过本人手机号绑定的微信搜索“四川预防接种”公众号，关注进入后绑定个人信息，按照儿童和成人点击各自界面最右端的HPV疫苗登记来对HPV(宫颈癌)疫苗进行预约登记。按照相关提示完善个人信息才能进行预约。
未满18岁的请在儿童服务里面操作，已满18岁的请在成人服务里面操作，均为点击HPV疫苗登记进行预约。疫苗按照年龄进行预约，不足或超过疫苗接种程序规定年龄范围的人员无法进行预约。男性不可预约。
进入预约界面后，点击选择需要预约的HPV疫苗种类，然后选择接种单位，接种单位要先选择所在市、区，确定后即可看到该区县开放了HPV疫苗预约的门诊。
其他相关情况，市民可前往柏杨街道社区卫生服务中心、上河街街道社区卫生服务中心、张公桥街道社区卫生服务中心、泊水街街道社区卫生服务中心、通江街道社区卫生服务中心、全福街道社区卫生服务中心(翡翠点)，进行咨询。
温馨提示
乐山市市中区疫苗预约需满足以下条件：
1.仅限预约人本人手机号码绑定的微信号在“四川预防接种”公众号进行预约，且该微信号还须绑定预约人本人的医保电子凭证及在微信钱包内身份信息显示与预约人实名认证为同一人。
2.预约成功后微信里会有预约成功的相关信息记录，接种时现场交与工作人员核验，截图无效。预约人向系统填报的手机号必须和绑定微信用于预约的手机号为同一号码。
3.使用本人微信号为其女儿(仅限18岁以下)预约的，需由父母使用本人手机绑定的微信号进入“四川预防接种”公众号，在儿童服务里绑定女儿信息，并从儿童服务处点击 HPV疫苗登记进行预约。接种时将按照成人步骤核验预约人信息，并需出具预约人与受种者关系证明，18岁以下女性接种时需为其预约疫苗成功的直系亲属陪同。
4.乐山市市中区HPV疫苗预约仅限市中区户口、身份证或在市中区长期居住、生活的女性预约。预约成功后，请按照通知时间前往到对应预防接种门诊进行疫苗接种。 (戴余乐)
