四川在线乐山讯  6月13日，74岁的周奶奶从乐山市人民医院心脏大血管外科出院，一周前她因心累、恶心、呕吐等症状入住该院，并被诊断患有“严重心脏瓣膜病、主动脉瓣重度狭窄、二叶式畸形”等复杂的心脏瓣膜病。

多种复杂心脏瓣膜病同时出现在一位74岁的高龄患者身上，面对这样的“挑战”，该怎样为这位高龄患者安全换瓣膜、守护“心”门呢?

入院后完善相关检查，心脏超声显示周奶奶有主动脉瓣病变、主动脉重度狭窄伴轻度反流、二叶式畸形、二尖瓣轻度反流、三尖瓣轻—中度反流、左室舒张功能降低的情况，是典型的心脏瓣膜疾病表现。

乐山市人民医院心脏中心•心脏大血管外科周洋博士就患者病情分析：这类疾病对于老年人来说是极度凶险的，随时可能导致患者发生“猝死”等严重后果。结合术前STS评分为“高危”，如果进行传统体外循环下的开胸手术，尤其是这般高龄有较大风险，对于老人的术后恢复来说也很不方便。”

在充分和周奶奶及其家属沟通后，该院心脏中心•心脏大血管外科周洋博士团队迅速给出了最适合高龄心脏瓣膜病患者的手术治疗方案——介入导管微创瓣膜手术(TAVR)。TAVR是心脏领域尖端的医疗技术，也是一项高难度的介入手术，病人不需要开胸即可完成手术，它具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点，尤其适合高龄、重症心脏瓣膜病患者。

6月7日，入院后第二天在心脏大血管外科多学科团队的配合下，周洋博士团队通过TAVR技术，为74岁的成功换“心门”——以精准、微创、不开刀的方式为主动脉瓣重度狭窄的老人成功换瓣膜。术后即刻经食道心脏超声评估手术效果良好。术后当天停用呼吸机，拔除气管插管，术后第二天周奶奶由心脏重症监护病区转回心脏大血管外科普通病房，随即开始下床活动。目前周奶奶各类指标稳定，恢复良好。今后，周奶奶只需服用一段时间抗凝药，不用终生抗凝。

据了解，乐山市人民医院心脏中心•心脏大血管外科周洋博士团队自2020年7月4日开展TAVR手术以来，已经成功为诸多“高龄、高危”严重心脏瓣膜病患者重塑“心门”，获得新生，现已处于省内领先、国内一流水平。(肖亚婷)