四川在线乐山讯 心脏作为人体的“发动机”，想要在心脏上“动刀”，传统的手术方法需要打开胸骨，分离周围组织，手术切口往往会在胸前留下一道长长的疤痕且风险巨大。随着心脏微创技术的不断进步，越来越多的心脏疾病患者能够以更少的创伤获得更优的远期疗效，重获“心”生。

63岁的徐先生患有左侧三叉神经痛七年，此次因病情加重遂辗转到乐山市人民医院神经外科治疗，入院完善检查时，却发现心脏超声提示：主动脉瓣病变：重度狭窄伴中度反流(二叶式主动脉瓣畸形)。

主动脉瓣二叶瓣化畸形是指主动脉瓣的瓣叶部分融合，致主动脉瓣由两个瓣叶构成而非正常的三个瓣叶构成的瓣膜病。主动脉瓣就像心脏的一道“阀门”，徐先生主动脉瓣仅有两个瓣叶，相当于“阀门”严重变形狭窄，开放面积减小，左心室流入主动脉的血流受阻，血流速度增高，导致心脏增大的同时血液被狭窄的心门阻隔，使外周器官供血严重不足，致心脏缺血、缺氧，大大增加了心源性猝死的风险，并且徐先生已出现心累、气促加重等情况，为求进一步治疗，徐先生转入该院心脏大血管外科。

徐先生由于长年患有慢支炎、肺气肿等多种基础疾病，并且心累气促症状较重，根据EuroSCOREⅡ评分(欧洲心血管手术危险评分)，患者综合评分8分，属于手术高危高风险人群，为此徐先生一家一度对病情及手术风险表示担忧。怎么才能让手术更安全、创伤更小呢?乐山市人民医院心脏大血管外科周洋博士团队经过充分病情评估和综合讨论，徐先生符合微创介入治疗指征，并经过积极术前沟通，徐先生一家终于打消了顾虑，一致决定为徐先生实施微创手术治疗，既不用开胸大手术，又能更好地规避手术高风险，具有创伤小，康复快等优势。

11月12日，周洋博士团队为徐先生实施了心脏微创介入手术——TAVR(经导管主动脉瓣置换术)，用一根细细的导管，从股动脉穿刺送入，通过先进的成像技术，引导导管穿过血管，到达心脏，并最终进入主动脉瓣膜区域，再通过球囊扩张的方式将人工瓣膜释放到病变瓣膜位置并完成替换损坏的主动脉瓣。经过多学科通力配合，手术顺利完成。术后经心脏超声提示，植入的主动脉瓣功能良好，现徐先生已转回心脏大血管外科普通病房，正积极康复中，即将出院。

经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement)，简称 TAVR，通过股动脉送入介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能。

相比传统开胸手术，TAVR不仅颠覆了传统的主动脉瓣置换方式和路径，而且大大降低了手术创伤，手术无需开胸，切口仅针孔大小，创伤小、术后恢复快，对高龄、高危患者具有巨大的优势。自2002年其应用于临床以来，全球超过10万例的临床治疗经验证实，对于高龄、高危患者来说，TAVR是一种可行、有效的治疗方式，为此类患者的治疗带来了新希望。(肖亚婷)