市中区人民医院开展经阴道前壁植入网片前盆重建术

2021-01-11 11:04:44来源:四川在线编辑:曾小清

近日,乐山市市中区人民医院泌尿外科成功开展首例经阴道前壁植入网片前盆重建术,为倍受盆腔脏器脱垂困扰的患者带来了福音。本次手术特邀四川省人民医院雷华江教授现场指导。

患者陈X,女,50岁,因长期会阴坠胀、排尿困难、阴道脱出包块逐渐增大二十余年,严重影响了生活质量,慕名前来乐山市市中区人民医院就医。主治医师周文杰初步诊断为膀胱膨出,考虑患者重度脱垂,如果采用传统手术后易复发,经科室讨论,与专家沟通后建议行前盆底重建术。

什么是盆腔脏器脱垂呢?据介绍,女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,盆底肌犹如一张“吊床”,紧紧吊住尿道、膀胱、子宫、直肠等脏器,并参与控制排尿、排便、维持阴道紧缩度等多项生理活动。

盆腔脏器脱垂主要包括子宫脱垂、阴道前后壁膨出。也可以分别称为膀胱膨出和直肠膨出,是中老年女性及部分产后女性常见疾病。常见的病因有分娩损伤、产后过早参与体力活动、绝经后盆底组织松弛、盆底组织先天发育不良等。在上述病因基础上,慢性咳嗽、便秘、经常重体力劳动等长期腹压增加,会使得盆腔器官脱垂的症状加速进展。很多中老年女性面临着盆底功能障碍问题,由盆底功能障碍导致的“尿失禁”、“阴道前后壁膨出”、“子宫脱垂”等诸多并发症,严重损害了女性身心健康。

盆腔脏器脱垂如何治疗?

一、盆底肌训练

有意识地对盆底肌肉进行重复、选择性的自主收缩和放松,以恢复衰弱的盆底肌,增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力,达到预防和治疗轻度盆腔脏器脱垂、尿失禁等疾病的目的。

训练方法如下:每次练习盆底肌收缩50-80次, 每次收缩时间持续5-6秒,休息相同时间,每天3次,8周为一个疗程。

二、手术治疗

针对于重度脱垂、年龄偏大、以及传统手术后复发的患者,建议进行盆底重建术。该术式是一项依据盆底整体理论进行的微创手术,通过小切口导入人工网片进行悬吊,对无病变或已萎缩而无辜的脱垂子宫可进行保留,重点对盆底松弛、延长的韧带组织进行重建强固,以增强盆底的支持力度,恢复器官原有的解剖位置。这种方法创伤小、手术时间短、疼痛轻、恢复快,且效果稳定,复发率仅为3%-7%。对患有内科疾病、体质虚弱、不能耐受大手术者更加适宜。

该项新技术的成功开展,为该类女性患者疾病治疗开创了新的路径,标志着该院泌尿外科诊疗技术得到了进一步提高,更方便了广大女性患者就医,提高了患者生活质量。联系地址:住院部外科大楼6楼,联系电话:0833-2127682。(周文杰)

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