早发现早治疗 患上耐药肺结核更要坚持科学治疗

2020-07-31 09:55:04来源:三江都市报编辑:刘若辰记者 戴余乐

疾控大讲堂

肺结核是一种严重威胁人类健康的传染病。近年来,随着人口增长,人口流动的增加,我国结核病的死亡数据虽得到显著下降,但耐药肺结核病例呈上升态势,结核传染性疾病仍然严重威胁着广大群众的健康安全。何为耐药肺结核?面对耐药肺结核,我们应该怎么办?

耐药物种类越多治疗越困难

乐山市疾控中心结核病防治所所长王莉丽介绍,耐药肺结核是指肺结核患者体内的结核菌对一种或一种以上的抗结核药物耐药,所耐药物种类越多治疗越困难。而耐多药肺结核是指肺结核患者体内的结核菌对至少异烟肼、利福平2种抗结核药物耐药。

临床上,耐多药肺结核比普通肺结核病情重,难治愈,最严重的几乎无药可治;治疗时间长达2年,是普通肺结核的3-4倍;治疗费用是普通肺结核的100倍;病程长,传播给他人的机会更多;被传染者一旦发病就是耐多药肺结核。

要想准确诊断耐药肺结核,除了常规的胸部X光检查和痰涂片检查之外,还要进行痰培养和药物敏感试验进行确诊、或使用分子生物学耐药快速诊断技术。

坚持治疗切勿半途而废

王莉丽表示,耐多药肺结核患者治疗需要联合使用4-5种确定有效的抗结核药物,治疗全疗程20-24个月。目前,我国建议疗程的前2个月住院治疗,出院后在社区医生督导下继续完成余下22个月的疗程。广泛耐药肺结核患者需要治疗达30个月。

一般来说,积极配合治疗,坚持完成24个月的治疗,多数可以治愈。但需要注意的是,如果是已确诊的耐多药肺结核患者,不规范治疗或中断治疗将会发展为广泛耐药,严重的几乎无药可治。

那么,耐药肺结核可以预防吗?

对此,王莉丽认为,耐药肺结核来自获得性和原发性。得了普通肺结核后,要按医嘱规范完成6-8个月的治疗,预防发展获得性耐药肺结核的产生,另外对耐药结核病患者,要进行隔离治疗,避免传染给其他人,治疗期间如果出现身体不适,应积极找医生处理。不要断断续续服药,不要擅自停药,即使症状好转也不能停药。

正确认识走出防治误区

对于结核病,不少人首先想到的便是“传染、远离”。对传染性恐惧导致患者与朋友、家人远离,产生孤独、郁闷。人们普遍对结核病缺乏了解,即使治愈后仍受到不公正歧视。

其实,患上结核病也不用过于担心。早发现、及时治疗,加强锻炼,绝大多数结核病是可以治愈的。而且,结核病经过正规治疗传染性很快会消失,即便是耐多药肺结核患者,只要按照规定的治疗方案和疗程治疗,治愈后就不会有传染性。

此外,人们对结核病人也不要过于恐惧,即使是与传染性肺结核患者同住一屋的密切接触者,只要采用正确的防护措施,即可降低感染和发病风险。但需要注意的是,密切接触者由于他们与患者接触较多,比较容易被传染上肺结核,因此,须密切注意自身是否出现咳嗽、咳痰的症状,如果出现此类症状达2周以上,应及时到结核病定点医院就诊,耐药肺结核患者的密切接触者更应严格按上述建议做。

总而言之,结核病患者一定要按时服用药物,不间断、不放弃。同时,社会、家人、朋友,也应该支持、理解、关爱结核病患者,帮助他们树立信心,一个好的心情也是一种良药。(记者 戴余乐)

 

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