乐山第二中医院关注“关节炎” 技术全市领先

2019-10-14 11:43:11来源:四川在线编辑:刘若辰记者 余建军

四川在线乐山讯(记者 余建军)关节炎,号称世界头号致残性疾病。在亚洲地区,每6个人中就有1人在一生的某个阶段患上关节炎。为引起社会各界关注关节炎,世界卫生组织把每年的10月12日定为世界关节炎日。

今年10月12日,是第23个世界关节炎日。乐山市第二中医医院(市中区中医医院)开展了以“为爱留步,珍爱关节”为主题开展义诊活动,以提醒广大市民对关节炎的重视,要早预防、早诊断、早治疗,防止致残。

活动现场,该院骨二科杨飞主任为大家介绍了骨关节治疗常识,并认真解答了大家存在的常见关节类疾病以及治疗、康复、保健等方面的疑问,让参加的群众进一步了解了膝骨关节炎预防及治疗知识,增强了自我管理意识,受到大家的一致好评。

据悉,乐山市第二中医医院(市中区中医医院)骨科技术在全市一直处于领先地位,关节置换技术不断跃上新台阶,每年要帮助200多名关节病患者实现“轻松行走”。

率先开展牛津膝关节单髁置换术

近日,由该院骨二科杨飞主任与刘研科副主任医师共同为一名63岁女性患者成功完成,患者术后功能恢复良好,膝关节疼痛明显改善。

患者钟某某因“反复右膝关节疼痛1年加重伴活动受限1月入院”。诊断为右膝骨性关节炎。患者主要表现为右膝前内侧剧烈疼痛,严重影响患者生活质量。2019年08月09日顺利为患者完成右膝单髁关节置换术(UKA)。

什么是膝单髁关节置换术(UKA)?哪些病人需要做单髁关节置换术?术后多久可以下床走路?单髁关节置换术有哪些好处?杨飞主任耐心地一一回答了大家的疑问。

膝单髁置换是全膝关节置换的一个特殊类型,二者均可用于膝痛患者的治疗。单髁关节置换可以尽可能的保留正常的关节结构,仅置换病变部分,术后患者能获得更好的功能恢复。

膝关节单侧间室间隙变窄,无对侧间室病变,无严重髌骨关节病变;膝内翻小于10°,屈曲畸形小于10°;膝关节诸韧带结构完整;非炎症性关节炎,如骨性关节炎、创伤性关节炎等。

术后第一天开始下肢肌肉力量锻炼。第二天增加膝关节的被动活动,使膝关节伸屈0-45°,术后3-4天,膝关节被动活动应达0-90°,术后一周应达0-100°(或110°)。正常情况下术后第二天可下床做部分负重,训练行走。术后一周可做全负重行走练习。由于膝关节被动练习较多,拆线时间一般在术后2周左右。

膝单髁关节置换术(UKA)切口小,损伤小,术中出血少、手术时间短(约60分钟);术后恢复快,术后可以在无助行器的保护下负重行走;植入人体的异物少;只置换病变的骨性部分保留膝关节原有的韧带。

全膝关节置换术(TKA)切口大,损伤大术中出血多手术时间长(约90分钟);术后恢复周期长,需在助行器的保护下行走;植入体内的异物多;牺牲好的韧带、软骨(韧带、软骨全部去掉,形成一个新的关节)。

成功开展直接前路全髋关节置换术

2019年9月7日,医院接待了一位慕名而来走路跛行的男士,杨飞主任接诊。

50多岁的患者张某慕名而来,两侧髋部疼痛多年,检查发现双侧股骨头坏死,经多处治疗后疼痛不见好转,现在走路都受影响。入院后,骨二科医生团队讨论并制定治疗方案。患者体型偏瘦,年龄不大,对关节活动要求高。传统髋关节置换手术多采取后外侧入路,该手术方式虽然十分成熟,手术效果反映良好,但不可避免会破坏部分肌群及关节囊,所以患者术后往往不允许自主下蹲,跷二郎腿等一些习惯性的日常动作,限制了患者关节活动度,降低了关节使用感受,关节脱位风险高。为减少以上问题的发生,杨飞主任决定为患者行经直接前路全髋关节置换术。

11日,经过1个多小时的手术,患者顺利返回病房,术后第1天即可下床活动,患者感觉良好,无明显关节疼痛感,关节活动良好。目前患者术后1周,关节活动良好,自诉已无关节疼痛,喜上眉梢,并期待尽快行另外一侧髋关节置换。

骨二科胡捷斯医师介绍说,前路髋关节置换术相比传统后外侧关节置换术为病人更好地恢复提供了帮助,进行髋关节手术,首先要显露髋关节。而传统的后外侧入路损伤了阔筋膜张肌、臀大肌、梨状肌及股外旋肌群,而且存在损伤坐骨神经的风险,对于术后患者的疼痛体验以及下肢功能恢复均产生影响。

直接前入路则利用了阔筋膜张肌和缝匠肌之间的间隙显露髋关节,对入路周围的肌肉基本上没有切开损伤,因而对肌肉的损伤更小,术后患者的肌肉功能能够快速恢复,关节的软组织稳定性明显改善,因软组织不平衡而导致的脱位风险低;疼痛体验明显减轻;对于老年患者,肌肉的损伤小意味着术后关节稳定性更好,脱位风险更低,术后早期下地进行功能锻炼,还能够有效预防长期卧床带来的下肢静脉血栓风险及肺栓塞等潜在风险,帮助病人减轻关节疼痛,快速康复。

据了解,乐山市第二中医医院(市中区中医医院)骨二科是医院最早建立的重点科室之一。拥有高素质的医疗护理团队,专业技术力量雄厚,其中2人分别在省市级专业学术团体任职,医生高级职称专业技术人员三名,初中级职称专业技术人员四名,研究生两名。先后到四川大学华西医院、北京协和医院,西安红会医院,西南医科大学等医院学习进修。科室核定床位68张。科室秉承祖国医学治疗骨伤骨病的特色优势,配备专业的骨科牵引病床,多种先进的中医诊疗和理疗设备。

同时,该科室重点发展现代骨科学诊疗技术。最早开展骨盆髋臼,髋部骨折微创治疗,骨盆和关节疾病的诊治处于领先水平。目前常规开展各类大关节手术重建包括:肩(肱骨头),肘(桡骨头)、髋、膝关节初次置换。髋,膝关节翻修。胫骨高位截骨(HTO)。以及股骨头外科脱位保髋治疗。前路微创髋关节置换(DAA)。对复杂先髋(DDH)Crowe3,Crowe4型置换有着丰富的处理经验。完成首例单髁置换(UKA)。关节置换为重点优势技术。关节年手术量近200例。同时,对创伤手术有多年丰富经验和大量病例积累。对复杂开放骨折及感染疾病的诊治有较高水平,综合运用VSD技术,外支架技术,皮瓣转移技术,骨搬移技术成功完成了多例对小腿Gustlio3型严重开放骨折的保肢治疗。

该科室致力打造无痛病房,全程管理病人就医期间疼痛问题,中西医结合的治疗体系优势突出,拥有专业的康复理疗团队和专科护理队伍。保障了各类骨伤骨病患者的治疗和康复的需要。科室秉承服务患者,惠泽一方。咨询热线:0833-2134794。

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