洪涝后皮肤病防治

2019-08-06 11:25:57来源:四川在线编辑:刘若辰

洪涝灾害过后可能会造成多种疾病的暴发流行,一周左右可能是传染病暴发的高峰,洪灾后可造成多种疾病的爆发流行,常见的有胃肠道疾病、呼吸道疾病和各种皮肤病等,其中皮肤病占各种疾病的50%以上。常见的皮肤病有真菌感染性皮肤病、变态反应性皮肤病和细菌感染性皮肤病等。受灾居民皮肤病发病占前3位的是浸渍性皮炎、手足癣、虫咬皮炎,政府救援人员发病占前3位的是日光皮炎、接触性皮炎、虫咬皮炎;抢险救灾官兵占前3位的是足癣、阴囊皮炎、湿疹。疾控专家介绍,由于洪灾时期,人们长时间浸泡在水中,加之此时气候温暖湿润,细菌滋生,蚊虫肆虐,且卫生条件差,皮肤瘙痒、红疹、水疱、局部感染和溃疡等事例多发,要提防以下几类皮肤疾病。

手、足浸渍:常发生在手足长时间在水中作业的人群中。主要表现为手足接触水部位浸渍、肿胀、发白、起皱、糜烂、脱屑和渗出,严重的可造成局部感染和溃疡,通常位于手足指、趾间。

治疗:保持局部干燥,洗净后用扑粉(一般市售痱子粉均可)扑于患处,或于轻度糜烂处用3%的硼酸粉湿敷,待干燥后外用激素或抗生素软膏涂擦即可。

预防:专家提醒,尽量减少手足在水中浸泡的时间,保持手足部位清洁干燥,外出时穿防水长筒靴。

夏季皮炎:在灾区中较常见,在身体暴露部位可产生红斑、脱屑,有的可表现为红色的细小丘疹,严重的可有皮损部位疼痛,烧灼感,患者可瘙痒明显,甚至在病变部位出现水疱和大疱等。

治疗:一旦发生应避免高温及户外作业,于发病部位外用炉甘石洗剂或扑粉可明显减轻不适感。

预防:专家提醒户外作业时穿戴好防护衣帽。

虫咬皮炎:主要表现为四肢出现红色小丘疹、有时在皮疹的顶端有透明的小水疱,患者主诉皮损较痒,往往在皮肤上可见到抓痕。

治疗:外用炉甘石洗剂或其它止痒剂可减轻症状,也可外用激素类药膏。

预防:家庭安装纱门纱窗,使用蚊帐,保持皮肤清洁卫生,外用防护剂;外出时喷洒驱蚊剂,进入灌木从、草地等蚊虫较多区域建议穿长衣长袖,扎紧袖口裤管等。

湿疹:主要表现为患肢瘙痒和渗出,长期达不到治疗的或处理不当的患者则可出现继发性化脓感染。严防外伤,一旦发生应及时处理。

治疗:一般采用局部外用3%硼酸粉或0.1%的利凡若尔粉湿敷,待皮损干燥后用激素类软膏外搽。皮损较多,症状重者可口服扑而敏等抗阻胺药物,对伴感染的湿疹则在进行上述治疗的同时,积极用抗生素控制感染。严防外伤,一旦发生应及时处理。

预防:在下水前外涂防水油膏,劳作后可用1%的盐水浸泡双腿约半小时,然后再用清洁水洗净晾干。

皮肤癣病:真菌无处不在,尤其是湿热的环境下,更易蔓延繁殖。

足癣:双脚踩过脏水之后没有得到及时清洗,就会感染真菌,但并不是马上发病,大概过了三五天之后才逐渐感染到脚痒、出水疱、糜烂、脱皮等症状,不可小视足癣,因为会诱发细菌感染引起丹毒等。

治疗:外用达克宁、兰美抒等抗真菌药膏,无效者可用皮肤抗菌液浸泡,效果很好,一次两个小时,可治愈。

股癣:水深过腰处,自然也就把大腿根部淹了。大腿根部相对密闭,温度高,湿度大,真菌最喜欢这样的地方,最初表现为红色丘疹,渐呈环状向外扩展,伴明显瘙痒。

治疗:外用达克宁、兰美抒等抗真菌药膏,每天一到两次。

预防:注意个人卫生,保持皮肤清洁。

阴囊皮炎:由于长时间浸泡在水中,穿着长衣裤,阴部长时间不透气造成的,长期奋战在抗洪第一线的抢险队员中较常见,俗称烂裆。

治疗:一旦发生该病,尽量避免水下作业,外用扑粉或复方康纳乐霜每日2-3次很快就可好转。

预防:减少水下作业时间,实行换班制,适时更换内衣裤,使阴部保持清洁干燥。

毛囊炎:主要表现为红、肿、疼痛的小丘疹。为出现红色充实性丘疹、脓胞疮、四周红晕有炎症。

治疗:对较少的毛囊炎,除注意个人卫生,外用抗生素软膏。如红霉素软膏、百多邦、夫西地酸乳膏等。对多发性毛囊炎必要时口服抗生素。

预防:注意个人卫生,保持皮肤清洁。

皮肤软组织感染:抗灾过程中,不可避免会出现皮外伤,没有得到及时处理,则易发生皮肤软组织感染,主要表现为局部的红、肿、疼痛,伴局部皮温高,部分会出现化脓感染,严重者可发生菌血症及脓毒血症。因此,大家要引起重视。

治疗:局部清创处理,外用抗生素软膏,如百多帮等,口服抗生素,如阿莫西林,头孢菌素,罗红霉素等。必要时静脉给药。

脓疱疮:灾区儿童中较常见的疾病之一,是由灾害时卫生条件较差,缺乏清洁洗浴用水,儿童又未注意个人卫生等引起的皮肤化脓性感染。可在面部和四肢以及躯干部位出现一个小水疱,很快疱内的液体变得浑浊,疱也变得松软,能看见明显的液平面。

治疗:脓疱局部消毒后抽吸疱液,外涂新霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏等。皮损广泛或伴有发热、淋巴结炎者,系统应用敏感抗生素,根据药敏结果来选择。(儿童用药务必谨慎,根据医生处方进行治疗)

预防:主要是注意卫生,保持皮肤清洁。(何娟 沈奕播)

参考文献:好大夫在线、实用皮肤病学杂志等

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