近日，乐山市人民医院消化内科联合介入室为一肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施 DIPS手术(经下腔静脉直接门脉分流术)，术后患者恢复良好。

该技术的成功开展，标志着乐山市人民医院消化内科诊疗水平再上新台阶，可为患者提供更加优质高效的医疗服务。

据了解，患者张某有乙肝病史20余年，曾反复进行“食管静脉曲张套扎术及胃底静脉曲张组织胶及硬化治疗”及药物保守治疗，但治疗后仍反复出现黑便、头晕、四肢无力等症状。半年前，张某出现呕血症状，并持续至今年3月。为求进一步治疗，来到乐山市人民医院消化内科。

结合患者病情、检查结果及既往治疗情况，乐山市人民医院消化内科内镜中心主治医师沈渊，拟为该患者实施TIPS手术(经颈静脉肝内门体分流术)。但在手术过程中，通过正侧位门静脉造影发现穿刺角度太大，单靠穿刺针塑形已无法穿到目标血管最佳位点。当即，沈渊团队决定采用DIPS手术方案，经下腔静脉穿刺门静脉右支分叉，成功安置支架，造影支架血流通畅。

术后随访，患者生命体征平稳，呕血症状消失。沈渊介绍，TIPS手术是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道，以微创的方式从结构上显著降低门静脉阻力，是降低肝硬化患者门静脉压力的关键措施之一。而DIPS术式则是经下腔静脉直接门-腔分流术，避开了肝静脉，实现真正意义上的门-腔分流，分流道更加顺直，术后支架分流道失功率低。

目前，DIPS手术已广泛地用于治疗肝硬化门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性胸腹水、自发分流性肝性脑病、布加综合征及肝窦阻塞综合征等。

“临床上，DIPS术难度及风险较TIPS明显增高，国内外仅部分医院能够开展，对于消化内科医生来说，这项技术既是一顶‘王冠’，更是一种挑战。”乐山市人民医院消化内科相关负责人表示，今后，科室将继续深化DIPS技术的应用和研究，不断向上突破，提升医疗技术和服务质量，为消化系统疾病患者保驾护航。  (戴余乐)

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出现以下症状

需考虑为肝硬化门静脉高压症

门静脉高压症主要由各种肝硬化引起，在我国绝大多数是由肝炎后肝硬化所致，其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。

该病多见于中年男性，病情发展缓慢，早期症状主要有食欲减退、腹胀、恶心等。除此之外，还可能会出现皮肤黄染、蜘蛛痣等症状。临床表现为脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门静脉高压性胃肠病，以门体侧支循环的形成最具特征性。而这些临床表现常伴有相应的并发症，如脾功能亢进、原发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病及低蛋白血症等。

患者出现上述情况，应及时就医治疗。