“感谢所有的医护人员，如果没有你们，就没有我和宝宝的相见。”近日，乐山市民严女士和丈夫带着锦旗来到市人民医院产科，向医护人员表达真诚的谢意。

胎膜早破，夫妻面临艰难选择

严女士今年30岁，自从结婚后，她一直渴望有个孩子，但始终不能如愿。2021年4月，严女士终于怀孕，而且还是双胎，着实让严女士一家高兴了一阵子。然而好事多磨，严女士在孕17周的时候，发生了胎膜早破。

据了解，按照目前的诊疗常规来说，严女士孕周小，加上胎膜早破，难免流产，胎儿不具备存活能力，母儿感染风险大，如果要保胎成功，实属不容易，且也容易发生母儿一系列不良后果，多不主张继续妊娠，以引产为宜。“当时真的很绝望，我几乎天天以泪洗面。”严女士说，抱着不得不引产的心态，她和丈夫来到了市人民医院产科。

打破常规，重燃孕育希望

2021年8月17日，严女士在市人民医院产科办理了入院。产科副主任许洪梅在产房查看“高危”患者时，碰到在产房静滴缩宫素引产的严女士。在得知严女士腹中胎儿来之不易的情况后，许洪梅仔细为严女士查体，并阅读相关辅助检查，她决定打破既往的“引产”医疗常规。

许洪梅详细向患者及其家属讲解“引产”及“保胎”可能的风险、预后，并与患者及其家属重新谈话沟通，讨论下一步治疗方案。通过查阅文献及临床资料，许洪梅决定为患者实施“保胎”。她鼓励严女士在医学密切监测下继续妊娠，并让夫妻二人重拾了“保胎”的信心。

经过住院保胎治疗1周后，严女士病情有了明显好转，宫缩得到抑制，阴道流液明显减少，经过产科高年资医师评估并讨论后建议患者回家休养，产科门诊密切产检。为了方便孕期联系，有问题能及时得到解决，许洪梅特地留了联系方式给患者及其家属，并嘱咐患者到当初为其孕期建档的医生门诊密切随访。在门诊医生专业指导、细心呵护与鼓励安慰下，严女士顺利妊娠至35周加6天。因“胎膜早破”再入产科，经医护团队评估后，急诊剖宫产下顺利娩出两男活婴，母子平安。

经历了心理上大起大落及孕期反复波折的严女士，真切尝到了初为人母的喜悦与不易。她感慨道：“如果没有市人民医院产科医护团队的负责态度和专业的诊治，没有医护人员当初给我的鼓励和帮助，我可能会失去我的宝宝，千言万语也难以表达我的心情，非常感谢大家。”

据许洪梅介绍，胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。临床上，如果孕产妇出现有或没有各种原因引起突然阴道排液，排液的量可多可少，或者上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出，所流出的液体通常稀薄如水，可能混有胎粪或胎脂，那就需要考虑为胎膜早破，需及时到医院治疗。孕周小，胎儿未成熟，未临产，可在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠，争取得到促胎肺成熟的时机，有利于围生儿的预后。

相关链接

如何预防胎膜早破

胎膜早破的原因有创伤，宫颈内口松弛，感染，羊膜腔压力增高，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，胎膜发育不良等。提前预防，是降低胎膜早破的重要手段。

定期体检孕妈平常一定要定期产检，还要观察羊水量的变化，千万不要等到身体真的不适时再去医院。

避免过度劳累女性在孕期应该尽量避免重体力的劳动，也不能进行过于剧烈的运动，否则容易因为过度疲劳而出现胎膜早破的情况。

保持愉悦的心情在整个孕期，孕妇都应该保持愉阅的心情，尽量少生气，生气容易导致胎儿发育不好，也容易导致胎膜早破。

饮食合理可以在医生指导下，适当服用维生素和一些微量元素，多吃蔬菜、水果，适当吃一些动物肝脏，补充营养注意统筹安排，均衡饮食。(戴余乐)