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乐山市中区人民医院骨科椎体成形术日臻成熟

http://www.scol.com.cn  (2016-02-06 10:12:53)  来源:四川在线乐山频道  
编辑:刘若辰  

近日,乐山市民周婆婆(化名)因右侧胸壁疼痛,被家人送往市中区人民医院诊治。经检查发现,周婆婆患上了第11胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折,如不及时处理,将造成长期的疼痛,严重影响患者生活和身心健康。为尽快帮助周婆婆解除病痛,市中区人民医院骨科专家团队立即为老人制定了科学、周密的手术方案,并于患者入院第二天,在局部麻醉下用时30多分钟,成功为其实施球囊扩张椎体后凸成形术。术后当天,周婆婆胸痛症状缓减,第二天即可下床活动,不到一个星期便康复出院。

众所周知,老人由于生理机能退化,手术后一般需要较长恢复期。而球囊扩张椎体后凸成形术究竟有何“魔力”,竟能在短时间内帮助周婆婆找回健康呢?

据乐山市中区人民医院骨科副主任医师陈骥介绍,过去,治疗椎体压缩骨折主要采用保守治疗或开放性手术治疗。但对于老年人来说,保守治疗中的长期卧床,会导致许多并发症,如心肺功能的衰退、褥疮等;而开放性手术治疗,需在全麻下进行,创口大、恢复期长,不仅治疗效果不佳,还可能危及老人生命,严重影响老人身体健康。

为更好地服务地区百姓,2013年,乐山市中区人民医院骨科引进了经皮椎体成形术(PVP),即采用经皮穿刺的方法,通过椎弓根直接向椎体内注入骨水泥或其它骨材料,修复椎体缓解疼痛。简单来说,就是在病变压缩椎体内“打一针”,以达到增强椎体强度和稳定性,早日活动的目的。相比传统治疗方法,其不仅具有手术时间短、创伤小、出血量少、几乎无痛、术后恢复快等优势,护理难度也更低。通常情况下,患者术后一天即可下地活动,减少了因长期卧床引发并发症的风险,降低了护理难度。

“而此次我们为周婆婆实施的球囊扩张椎体后凸成形术(PKP),是经皮椎体成形术的改良与发展。”陈骥告诉记者,现如今,随着人口老龄化进程逐渐加快,骨质疏松性椎体压缩骨折患者也越来越多。而单一的经皮椎体成形术,显然已不能满足患者治疗、愈后等需求。“为此,我们在继续强化经皮椎体成形术的基础上,又引进了球囊扩张椎体后凸成形术。”

陈骥谈道,就单从操作原理来说,球囊扩张椎体后凸成形术和经皮椎体成形术两者生物力学性质无区别。但球囊扩张椎体后凸成形术“新增”的可膨胀性扩骨球囊,能在椎体内部形成空间,从而减小注入骨水泥时所需的压力,减少了骨水泥渗漏的可能。这样,不仅能解除或缓解疼痛症状,还可明显恢复被压缩椎体的高度,增加椎体的刚度和强度,使脊柱的生理曲度得到恢复、减少畸形并减少了骨水泥渗漏造成严重并发症的可能。此外,球囊扩张椎体后凸成形术还能增加胸腹腔的容积与改善脏器功能,提高患者的生活质量。

“当然,无论是经皮椎体成形术还是球囊扩张椎体后凸成形术,其都有适应症和禁忌症。比如椎体爆裂骨折的患者,高敏体质的患者就慎行该手术。因此,建议广大老年朋友在日常生活中,要密切注意身体变化,一旦遭受创伤,或出现不明原因的背痛、身高降低、脊柱畸形等应及时就医。明确病症后,及时治疗。”陈骥提醒说。

据统计,截至目前,已有50多位椎体压缩骨折患者,在乐山市中区人民医院通过经皮椎体成形术和球囊扩张椎体后凸成形术缓解疼痛、稳定椎体,恢复健康。(游洁)

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