【乐山两会】全面两孩放开 医保也须跟上

    全面两孩政策自2016年1月1日全面实施后，二孩生育意愿逐步释放，2016年，全国住院分娩活产数达到1846万，较2015年增长了11.5%，二孩比例和高龄高危孕产妇比例明显增高。其中，高龄孕产妇数量明显上升，孕产风险急剧增大，同时，由于急危重症孕产妇的增加，导致高危新生儿出生数量大幅增加。

张俊莲

　　作为一名在一线岗位工作了20年的医务工作者，乐山市政协委员张俊莲对此十分清楚和关注。她还了解到，乐山市新生儿急救诊疗机构，在2016年四季度均出现“一床难求”的现象，而目前实施的住院分娩单病种包干制和医院医保总控方案，未充分考虑到全面两孩政策的实施后，高危孕产妇、高危儿的普遍增加，对孕产妇及医疗机构带来的负担和影响。

　　张俊莲介绍说，乐山实施的分娩单病种包干制中，顺产纳入医保报账的金额为1600元，剖宫产为3000元，超出部分无论甲类、乙类均按自费支付，极大地增加了家庭的负担。此外，在医保总控不变的情况下，孕产妇数量因全面两孩政策的实施不断增加。作为医疗机构，孕妇分娩关系着两条生命的安危，即使医保总控用完了，“倒贴”也得上，加之高危孕产妇往往也伴随着高危新生儿的出生，无形中更是加重了医院各科室的负担。

　　为此，张俊莲今年提出《关于全面两孩放开，医保也须跟上的建议》。她认为，首先，医保不应以简单的方式“一付了之”，应结合全面两孩政策背景下的具体情况，提高住院孕产妇分娩报销比例，让老百姓切实能“生得起”。其次，医保在年初预算时，充分考虑全面两孩政策实施后，孕产妇数量的增加，以及高危孕产妇的急救和高危新生儿的处置等因素，对有资质从事助产和新生儿急救工作的医疗机构（尤其是各级妇幼保健机构）提高其总控指标，让医疗机构在应对“全面两孩”中减少因经济压力而产生的忧虑。